O que é a Síndrome Metabólica?
A Síndrome Metabólica é um conjunto interligado de fatores de risco fisiopatológicos que multiplicam expressivamente a probabilidade de desenvolvimento de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC), diabetes mellitus tipo 2 e esteatose hepática avançada (cirrose não-alcoólica).
O ponto central de conexão entre todas essas desordens é a resistência à insulina associada ao excesso de gordura visceral (tecido adiposo acumulado profundamente entre os órgãos abdominais).
Critérios Diagnósticos Principais (Presença de 3 ou mais)
- Circunferência Abdominal Aumentada: ≥ 94 cm em homens e ≥ 80 cm em mulheres (padrão latino-americano).
- Triglicérides Elevados: ≥ 150 mg/dL (ou em tratamento específico).
- HDL-Colesterol Baixo: < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres.
- Pressão Arterial Elevada: Pressão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou diastólica ≥ 85 mmHg.
- Glicemia de Jejum Alterada: ≥ 100 mg/dL (ou diagnóstico prévio de diabetes/resistência).
Esteatose Hepática Metabólica (MASLD)
O acúmulo de gordura no fígado (antigamente chamado de esteatose hepática não alcoólica e hoje classificado como MASLD - Doença Hepática Esteatótica Associada à Disfunção Metabólica) é a manifestação hepática da Síndrome Metabólica.
O acompanhamento com o endocrinologista inclui estratificação não-invasiva da fibrose hepática (através de scores como FIB-4 e elastografia hepática quando necessária) e instituição precoce de medidas clínicas para reversão do processo inflamatório hepático.
Perguntas Frequentes sobre Síndrome Metabólica
Na imensa maioria das vezes, a síndrome metabólica é silenciosa. O paciente pode sentir cansaço ou sonolência pós-prandial, mas as alterações nos vasos, fígado e pâncreas progridem de maneira assintomática até que ocorra um evento cardiovascular ou diabetes evidente.
Sim. Uma perda intencional de 5% a 10% do peso corporal já promove redução substancial da gordura intra-hepática, melhora imediata da sensibilidade à insulina, queda nos níveis pressóricos e regularização dos triglicérides.
